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医疗纠正办公室疏解什么是,福瑞股份营造家庭医师医署

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医疗纠正办公室疏解什么是,福瑞股份营造家庭医师医署

萌萌

让家庭医生成为百姓“健康守门人”

近年来我国逐渐认识到公共卫生的重要性,认识到基础医疗的薄弱,开始模仿西方探索社区家庭医生签约制度,中国的家庭医生诊所得以长足发展,以每年平均5300家的数量迅速增长。

家庭医生对于老百姓意味着什么?能为大家提供什么服务?谁会成为我们的家庭医生?国家卫生计生委体制改革司(国务院医改办)副司长傅卫接受了新华社记者的专访。

摘要:

问:家庭医生是什么?为什么要推进家庭医生签约服务?

近年来我国逐渐认识到公共卫生的重要性,认识到基础医疗的薄弱,开始模仿西方探索社区家庭医生签约制度,中国的家庭医生诊所得以长足发展,以每年平均5300家的数量迅速增长。预计未来10年,每年将有超过6000家以上的诊所数量增长,主流诊所将是围绕着基础医疗变革诞生的新型全科诊所,诸如家庭医生诊所、社区诊所等。

傅卫:家庭医生主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务。家庭医生以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向,提供长期签约式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一体。优质的家庭医生签约服务能够使家庭医生成为居民健康的守门人、医疗费用的守门人、人文关怀的守门人。

有病先找家庭医生

国际经验和国内实践证明,开展家庭医生签约服务,有利于转变医疗卫生服务模式,为实现基层首诊、分级诊疗奠定基础。

根据各个国家较成功的医改经验表明,只有强基层、重预防、关注慢病管理的健康教育,全科诊所发达才可以为国家节省医疗费用开支。在美国、法国、瑞士等国,便利的医疗条件离不开家庭医生的存在。家庭医生不仅缓解大医院的就诊压力,使医疗资源得到高效利用,还能全面了解病人的情况,帮助病人更好地治疗。

问:谁来提供家庭医生签约服务?怎样服务?

一个有医疗保险的美国人看病要先跟家庭医生预约,家庭医生可以看各种基本的常见病,如果有解决不了的病情则转诊给医院的专科医生。如果没有家庭医生转诊,保险公司将不给病人报销医药费。

傅卫:现阶段家庭医生主要由以下人员承担:一是基层医疗卫生机构注册全科医生(含助理全科医生和中医类别全科医生);二是具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生;三是符合条件的公立医院医师和中级以上职称的退休临床医师。同时还鼓励符合条件的非政府办医疗卫生机构(含个体诊所)提供签约服务,并享受同样的收付费政策。未来随着全科医生人才队伍的发展,逐步形成以全科医生为核心的签约服务队伍。

法国医疗保险体系覆盖全民,医生的水平也相对均衡,患者对医生和医院的信任度也比较高。参加基本医疗保险的人必须选择一位固定的医生作为自己的主治医生,负责为他们看病并在有需要时安排转诊,如果不经过自己的主治医生,就得不到基本医疗保险规定的最高额度的报销。

家庭医生签约服务原则上应当采取团队服务形式,主要由家庭医生、社区护士、公卫医师(含助理公卫医师)等组成,并有二级以上医院医师(含中医类别医师)提供技术支持和业务指导。为更好地满足群众的中医药服务需求,将逐步实现每个家庭医生团队都有能够提供中医药服务的医师或乡村医生。居民或家庭可以自愿选择1个家庭医生团队签订服务协议,明确签约服务的形式、内容、期限和签约服务双方的责任、权利和义务等。每次签约的服务周期原则上为一年,期满后居民可根据服务情况选择续约,或另选其他家庭医生团队签约。

瑞士的家庭医生一般指全科医生,可以满足家庭日常就医的基本需求,真正做到一站式就诊服务。许多家庭成员可以指定同一个家庭医生,儿童可指定专业的儿科医生。如果问题比较严重,家庭医生会帮助患者预约医院或者专科专家。即使紧急情况下去医院急诊,事后也是由家庭医生复检。

问:签约家庭医生,百姓能得到哪些服务和优惠?

家庭医生签约人群覆盖率超过35%

傅卫:居民在签约后,将享受到家庭医生团队提供的基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。基本医疗服务涵盖常见病、多发病的中西医诊治,合理用药,就医路径指导和转诊预约等。公共卫生服务涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务。健康管理服务主要是针对居民健康状况和需求,制定不同类型的个性化签约服务内容,可包括健康评估、康复指导、家庭病床、家庭护理、中医药“治未病”服务、远程健康监测等。通过不断优化签约服务内涵来满足居民的多样化医疗卫生服务需求。

国际卫计委称截至2017年11月底,全国95%以上的城市开展家庭医生签约服务工作,家庭医生签约超过5亿人,人群覆盖率超过35%,重点人群覆盖率超过65%。

家庭医生及其团队还会在就医、转诊、用药、医保等方面为签约居民提供看病就医的便利和优惠。一是就医方面,家庭医生团队将主动完善服务模式,按照协议为签约居民提供全程服务、上门服务、错时服务、预约服务等多种形式的服务。二是转诊方面,家庭医生团队将拥有一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位等资源,方便签约居民优先就诊和住院。二级以上医院的全科医学科或指定科室会对接家庭医生转诊服务,为转诊患者建立绿色转诊通道。三是用药方面,对于签约的慢性病患者,家庭医生可以酌情延长单次配药量,减少病人往返开药的频次。四是医保方面,会对签约居民实行差异化的医保支付政策,签约居民在基层就诊会得到更高比例的医保报销,从而增强居民利用签约服务的意愿。

中国的签约居民能获得包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种服务、儿童健康管理、孕产妇健康管理、65岁以上老年人健康管理、中医药健康管理等国家基本公共卫生服务,同时,还提供包括常见病和多发病的健康咨询、疾病诊疗、就医路径指导和转诊预约等服务,有的地区还可以提供包括家庭病床、家庭护理等个性化服务内容。

问:签约服务费从哪里来?

从中国家庭医生内涵的表述来看,中国的家庭医生和国外的家庭医生并不是一个概念,中国的家庭医生更多的是承担公共卫生的任务。健康教育、健康管理和健康咨询是主要的内容,具体的问诊只是家庭医生的一部分。

傅卫:家庭医生团队为居民提供约定的签约服务,根据签约服务人数按年收取签约服务费,由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费等方式共同分担。具体标准和分担比例由各地卫生计生、人力资源社会保障、财政、价格等部门根据签约服务内容、签约居民结构以及基本医保基金和公共卫生经费承受能力等因素协商确定。

福瑞股份布局家庭医生诊所

问:家庭医生签约服务希望达到什么样的目标?

2018年,福瑞股份将在原有爱肝一生家庭医生签约服务的基础上,扩大家庭医生的服务范围,建立家庭医生诊所,全面开展健康管理服务。福瑞股份将搭建全科医生教育体系,开展家庭医生团队的建立与培养等基础工作。

傅卫:推进家庭医生签约服务的主要目标是,2016年,在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务,鼓励其他有条件的地区积极开展试点。重点在签约服务的方式、内容、收付费、考核、激励机制等方面实现突破,优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群,以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等。到2017年,家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。到2020年,力争将签约服务扩大到全人群,形成与居民长期稳定的契约服务关系,基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

为了完成家庭医生线上、线下健康管理服务的无缝对接,福瑞股份充分利用线上信息化系统的开发,形成了综合管理系统和信息技术平台,开展了全生命周期的健康管理服务项目设计、质控及效果评价体系建设。

福瑞股份致力于提供环境优美、服务优质、技术全面、个性化定制的家庭医生服务,让家庭医生诊所更加体现医疗的人文情怀,实现早预防、早发现、早治疗,小病、常见病及时处置,传播健康理念,让更多的家庭病有所依、情有所系!

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